ПОДТЯЖКА ЖИВОТА (АБДОМИНОПЛАСТИКА)

    Пластика передней брюшной стенки (подтяжка живота) по эстетическим соображениям всё больше входит в сферу пластической хирургии как наиболее частая операция по формированию фигуры. Выраженная деформация живота, проявляющаяся отвисанием кожи в виде складок, излишним отложением жира, послеродовыми растяжками и дряблостью кожи, заставляет всё чаще обращаться к пластическому хирургу за помощью. Абдоминопластика является одной из наиболее сложных и опасных операций для пациента. Поэтому данную операцию можно выполнять только у хирургов высокой квалификации и значительном опыте. Цель любого вида косметической хирургии – улучшить вашу внешность настолько, насколько это представляется возможным. Данный вид хирургии действительно исправляет недостатки, и в результате приводит к общему улучшению контуров тела, поскольку он направлен на коррекцию тех специфических особенностей живота, которые её портят, а положительные черты остаются нетронутыми. После беседы с Вами и соответствующего обследования, я сделаю всё от меня зависящее, чтобы чётко и ясно изложить Вам своё мнение о том, возможно ли путём операции значительно улучшить форму живота, доставляющую Вам беспокойство и сделать это с высоким показателем надёжности. Любая косметическая операция предусматривает некий компромисс. Я попытаюсь чётко определить его для Вас и ответить на все вопросы, которые могут возникнуть. Окончательное решение относительно проведения операции предоставляется Вам, и я призываю Вас обдумать его тщательно, и не спеша.

                        ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

    На консультации мы обсудим Вашу историю болезни, особенно то, что касается предыдущих травм (повреждений), хронических заболеваний, аллергических реакций и перенесенных ранее операций, если таковые проводились. Мы подробно рассмотрим все проблемы, которые Вы испытываете из-за живота и его эстетических свойств, которые, как Вы считаете, являются нежелательными и должны быть исправлены. После обследования внешних характеристик живота, мы подробно остановимся на Ваших пожеланиях и на том, насколько, по моему мнению, операция будет им отвечать. После того, как решение о проведении операции уже принято, делаются предоперационные снимки. Эти снимки хранятся как составная часть Вашей медицинской карточки. До операции я всесторонне проанализирую эти снимки, и буду использовать их вместе с данными, полученными после обследования для составления индивидуального плана операции. Я обсужу с Вами размер платы за операцию и отвечу на все вопросы, которые могут у Вас возникнуть.

                         ДО ОПЕРАЦИИ

    Наша медсестра и офис-менеджер обеспечат подготовку операции, дадут Вам конкретные указания, и окончательно согласуют с Вами все вопросы по телефону. Мы сделаем всё от нас зависящее для того, чтобы Ваши требования были удовлетворены. В нашей клинике, в удобное для Вас время, мы проведём все необходимые лабораторные, инструментальные и клинические предоперационные исследования. С Вами будет подписан официальный стандартный договор на предоставление медицинских услуг, с которым Вы сможете ознакомиться заранее. Не желательно принимайте аспирин или препараты, содержащие аспирин по крайней мере 2 недели до операции, поскольку они влияют на нормальную свёртываемость крови. Не забудьте сообщить мне о лекарствах, которые Вы принимаете в данный момент времени. Не курите до операции, а также 2 недели после нее. Позаботьтесь о том, чтобы после выписки из стационара Вас доставили домой, чтобы с Вами находился человек, который сможет проконтролировать Ваше состояние. НЕ ПРИНИМАЙТЕ ПИЩУ И ЖИДКОСТЬ ЗА 8 ЧАСОВ ДО ОПЕРАЦИИ. Для безопасной анестезии Ваш желудок должен быть абсолютно пустым перед операцией.

                         АБДОМИНОПЛАСТИКА

    Все операции по изменению формы живота, выполняются под общей анестезией (наркозом). Вы не будете чувствовать боль и помнить о том, что с Вами происходило во время операции. Высококачественное анестезиологическое обеспечение подтверждается наличием современного наркозного полифункционального аппарата, качественных лекарств для наркоза, современного следящего за функциями организма оборудования (мониторы) и высокопрофессиональной анестезиологической бригады. Традиционная коррекция передней брюшной стенки начинается с разреза кожи и подкожной жировой клетчатки, проходящего по низу живота над волосистой областью лона с переходом на паховые складки или подвздошные области. Выбор места расположения разреза продиктован необходимостью маскировать рубец с помощью нижнего белья. В дальнейшем производится отслойка кожно-жирового лоскута на определённую заранее величину. В случае чрезмерного растяжения апоневроза между прямыми мышцами живота (как правило, из-за перенесенной беременности и/или ожирения), производится его пластика - ушивание с целью создания условий для максимального уменьшения объема живота. Вследствие значительного перемещения кожного лоскута формируется новое пупочное отверстие, в которое фиксируется пупок. Затем производится послойное наложение швов, надёжно закрывающих рану. Введенные дренажи удаляются после операции, как правило, через 2-3 дня. В случае наличия избыточного накопления жира классическую методику абдоминопластики дополняют липосакцией (отсасыванием жира). Пребывание в стационаре, как правило, ограничивается 2 - 4 днями, во время которых производится достаточно интенсивное лечение с применением обезболивающих препаратов, антибиотиков и внутренних инъекций растворов, способствующих заживлению ран.

                            ПОСЛЕ АБДОМИНОПЛАСТИКИ

    После выписки из клиники, Вы получите рекомендации по приёму лекарств. Строго следуйте их предписаниям. Ваш приезд в клинику на перевязку и для осмотра врачом будет назначаться с той частотой, которая необходима для быстрейшего заживления ран. Болезненность в значительной мере уменьшается в первые 7-10 дней. Основные послеоперационные изменения в виде отёчности и кровоизлияний исчезнут за 2-4 недели. Нарушение чувствительности (онемение) в области разреза постепенно уйдёт за несколько месяцев. Швы, как правило, не удаляются, т.к. чаще всего используется специальный рассасывающийся шовный материал. Ношение специального послеоперационного пояса определяется индивидуально и как правило может составлять от 2 до 4 недель. Процесс формирования (созревания) косметичного рубца также индивидуален и может занимать от нескольких месяцев до года. В течение 1 месяца после операции не делайте упражнений, требующих большой физической нагрузки. Чтобы свести к минимуму шанс послеоперационных осложнений, избегайте таких действий, как наклоны или подъём тяжестей. Перелёт самолётом, поход в сауну, бассейн также желательно отложить на 2-4 недели.

                            РИСКИ И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

    После операции возможны любые общехирургические осложнения, такие как кровотечение, нагноение, тромбофлебит, тромбоэмболия, образование некосметических рубцов и даже смерть. Тщательное дооперационное обследование пациента и выполнение всех назначений и рекомендаций хирурга в значительной степени снижает риск развития указанных проблем. Осложнениями, характерными для абдоминопластики, являются: образование подкожных сером или гематом (удаляются с помощью многократных инъекций или дренированием ); гибель части кожно-жирового лоскута из-за недостаточного питания кожи или воспалительного процесса (это может потребовать выполнения кожной пластики и других повторных операций); стойкое снижение или отсутствие чувствительности в области хирургического вмешательства; образование очагов неравномерного рубцевание, деформирующих живот; асимметрия и/или деформация пупка. Несмотря на большое количество теоретически возможных осложнений, реально встречаемая их частота довольно низкая. Поэтому, при объективном анализе, пациент всё же склоняется в пользу операции, т. к. вероятность получения высокого эстетического результата достаточно высока. Все вышеперечисленные осложнения после абдоминопластики являются исключениями, которые периодически возникают вопреки ведущим стандартам хирургической практики. Я изложил их с той целью, чтобы проинформировать Вас должным образом и ни в коем случае не запугать.              

                           ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Подтяжка живота (абдоминопластика) может стать знаменательным моментом как для пациента, так и для хирурга. Для достижения желаемых результатов при этой операции необходимо полное взаимопонимание и осведомленность обеих сторон относительно пожеланий пациентка и перспектив данных изменений.