ПОДТЯЖКА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ (МАММАПЛАСТИКА, МАСТОПЕКСИЯ) 

   Подтяжка молочных желез показана при наличии отвисания груди (мастоптоз) различной степени выраженности, а также в случае, когда необходимо уменьшить объем молочных желез. Кроме эстетических проблем большая грудь может быть источником различных медицинских нарушений: постоянных болей в шейном и грудном отделе позвоночника, чувство онемения и уменьшение физической силы рук, раздражение кожи под молочной железой, физический дискомфорт и многое другое. При этом немаловажное значение имеет косметический дефект – неудовлетворительный эстетический вид груди рождает у женщин немало комплексов. На консультации важно выяснить, не было ли в течении жизни резких колебаний в весе, как грудь выглядела до беременности и после родов, были ли в анамнезе заболевания или операции в области молочных желез, насколько выражена существующая асимметрия и знает ли об этом пациентка. Все это поможет выбрать тот план хирургического лечения, который приведет к достижению желаемого результата. Учитывая то, что именно молочные железы имеют крайне выраженную индивидуальность, важно в каждом конкретном случае постараться объяснить, что в конечном итоге мы получим и с какими сложностями и проблемами мы столкнемся после операции. А если учесть тот факт, что далеко не всегда удается получить высоко косметичный рубец, являющийся своеобразной платой за красивую форму груди, то тем более нельзя спешить с принятием решения, не обдумав все нюансы предстоящей хирургии. Учитывая важную роль в эстетике и в сексуальной сфере молочных желез, маммапластика зачастую остается желанной операцией для многих женщин.

                 ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

    На консультации мы обсудим Вашу историю болезни, особенно то, что касается предыдущих травм (повреждений), хронических заболеваний, аллергических реакций и перенесенных ранее операций, если таковые проводились. Мы подробно рассмотрим все проблемы, которые Вы испытываете из-за молочных желёз и их эстетических свойств, которые, как Вы считаете, являются нежелательными и должны быть исправлены. После обследования внешних характеристик груди, мы подробно остановимся на Ваших пожеланиях и на том, насколько, по моему мнению, операция будет им отвечать. После того, как решение о проведении операции уже принято, делаются предоперационные снимки. Эти снимки хранятся как составная часть Вашей медицинской карточки. До операции я всесторонне проанализирую эти снимки, и буду использовать их вместе с данными, полученными после обследования для составления индивидуального плана операции. Я обсужу с Вами размер платы за операцию и отвечу на все вопросы, которые могут у Вас возникнуть.

                 ДО ОПЕРАЦИИ

    Наша медсестра и офис-менеджер обеспечат подготовку операции, дадут Вам конкретные указания, и окончательно согласуют с Вами все вопросы по телефону. Мы сделаем всё от нас зависящее для того, чтобы Ваши требования были удовлетворены. В нашей клинике, в удобное для Вас время, мы проведём все необходимые лабораторные, инструментальные и клинические предоперационные исследования. С Вами будет подписан официальный стандартный договор на предоставление медицинских услуг, с которым Вы сможете ознакомиться заранее. Не желательно принимайте аспирин или препараты, содержащие аспирин по крайней мере 2 недели до операции, поскольку они влияют на нормальную свёртываемость крови. Не забудьте сообщить мне о лекарствах, которые Вы принимаете в данный момент времени. Не курите до операции, а также 2 недели после нее. Позаботьтесь о том, чтобы после выписки из стационара Вас доставили домой, чтобы с Вами находился человек, который сможет проконтролировать Ваше состояние. НЕ ПРИНИМАЙТЕ ПИЩУ И ЖИДКОСТЬ ЗА 8 ЧАСОВ ДО ОПЕРАЦИИ. Для безопасной анестезии Ваш желудок должен быть абсолютно пустым перед операцией.

                МАММАПЛАСТИКА

    Операция выполняется под общей анестезией (наркозом). Высококачественное анестезиологическое обеспечение подтверждается наличием современного наркозного полифункционального аппарата, качественных лекарств для наркоза, современного следящего за функциями организма оборудования (мониторы) и высокопрофессиональной анестезиологической бригады. Для более точного выполнения разрезов скинмаркером производится разметка на коже молочных желез по специальной схеме. В настоящее время чаще всего принимаются две основные методики контурной маммапластики, дающие наиболее эстетичный результат. Первая, «периареолярная» , используется только при небольшом отвисании груди (1 cтепень), при этом рубец располагается только вокруг ареолы в виде кольца. Данная методика менее травматична, требует меньше времени для её выполнения и имеет более короткий период послеоперационного заживления, но при этом немного улучшает существующую форму железы, не создавая идеала. Вторая, более часто применяемая в косметической хирургии методика, выполняется в виде «якоря», (перевёрнутая «Т») используется при значительном отвисании груди (2-4 степени) и/или для уменьшения её объема. Основными принципами данной операции являются: перемещение вверх сосково-ареолярного комплекса на питающей кожной ножке; редукция (уменьшение объёма) нижних сегментов кожи и железы; перемещение наружного и внутреннего сегмента кожи в нижне-ценральную зону с созданием «внутреннего бюстгальтера», который будет помогать удерживать грудь в правильном положении. Накладываемые внутренние (рассасывающиеся в течении 3 – 6 месяцев) и наружные (внутрикожные) швы все только из высококачественного современного материала. Фактически большинство пациенток выписываются из стационара через 1-2 дня. Специальная послеоперационная «маечка-бюстгальтер» носится в течении 3 - 5 недель.

                ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

     После выписки из клиники Вы получите рекомендации по приёму лекарств. Строго следуйте их предписаниям. Ваш приезд в клинику на перевязку и для осмотра врачом будет назначаться с той частотой, которая необходима для быстрейшего заживления ран. Болезненность в значительной мере уменьшается в первые 3-5 дней. Основные послеоперационные изменения в виде отёчности и кровоизлияний исчезнут за 2-4 недели. Нарушение чувствительности (онемение) в области разреза постепенно уйдёт за несколько недель или месяцев. Швы, как правило, не удаляются, т.к. чаще всего используется специальный рассасывающийся шовный материал. Ношение послеоперационной медицинской «маечки-бюстгальтера» определяется индивидуально и как правило может составлять от 3 до 5 недель. Если через 1-2 месяца мы уже можем говорить о ближайшем результате, то созревание рубца и его неудовлетворительный внешний вид может затягиваться до 6-12 месяцев. В этот период желательно исключить ультрафиолетовое облучение молочных желез. В течение 1 месяца после операции не делайте упражнений, требующих большой физической нагрузки. Чтобы свести к минимуму шанс послеоперационных осложнений, избегайте таких действий, как наклоны или подъём тяжестей. Перелёт самолётом, поход в сауну, бассейн также желательно отложить на 2 - 4 недели.

               РИСКИ И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

    После операции возможны любые общехирургические осложнения, такие как кровотечение, нагноение, тромбофлебит, тромбоэмболия, образование некосметических рубцов и даже смерть. Тщательное дооперационное обследование пациента и выполнение всех назначений и рекомендаций хирурга в значительной степени снижает риск развития указанных проблем. К осложнениям, характерным для маммапластики, можно отнести: Частичный некроз (гибель) кожи груди или сосково-ареолярного комплекса (связанное с недостаточным кровоснабжением) с формированием на этих зонах дополнительных рубцов; Стойкое снижение или полное отсутствие чувствительности соска; Болезненность молочной железы может в редких случаях наблюдаться достаточно длительное время; Иногда вместо косметичных рубцов образуются гипертрофические или келоидные рубцы, что может потребовать проведения дополнительных манипуляций или операций; Асимметрия. Все вышеперечисленные осложнения после маммопластики являются исключениями, которые периодически возникают вопреки ведущим стандартам хирургической практики. Мы изложили их с той целью, чтобы проинформировать Вас должным образом и ни в коем случае не запугать.

                ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Маммапластика может стать знаменательным моментом как для пациента, так и для хирурга. Для достижения желаемых результатов при этой операции необходимо полное взаимопонимание и осведомлённость обеих сторон относительно пожеланий пациента и перспектив операции, которые определяются в соответствии с особенностями индивидуальной структуры ваших молочных желез.