ПОДТЯЖКА ЛИЦА И ШЕИ (РИТИДЭКТОМИЯ; ФЕЙСЛИФТ)

    Биологический процесс старения обычно начинается во второй половине жизни, хотя первые возрастные изменения лица могут отмечаться с 28-30-летнего возраста. Уменьшение количества эластина и коллагенов и их процентного соотношения рано или поздно приводит к образованию морщин и складок кожи, которые определяют в основном внешние признаки старения человека. Воздействие силы тяжести, вредных внешний воздействий окружающей среды, нарушение режима питания и отдыха, также ускоряют процессы возрастных изменений лица и шеи. Старение затрагивает не только кожу, но и подлежащие ткани: жировую, фасциальную, мышечную, апоневротическую, костную. В связи с этим в настоящее время разработано и применяется значительное количество методик омоложения лица и шеи, позволяющих воздействовать не только на кожу, но и на глублежащие структуры, а в связи с этим получать более выраженный и длительный косметический эффект. Гарантиями ожидаемого результата должно стать сочетание таких факторов, как высокий профессионализм хирурга, современное оборудование, инструментарий и шовный материал, а также высокий бытовой стандарт клиники и многое другое. «Мелочей в пластической хирургии нет, всё очень важно» – придерживаясь этого девиза, нам удаётся получать высокий результат омолаживающей хирургии лица и шеи. Цель любого вида косметической хирургии – улучшить вашу внешность настолько, насколько это представляется возможным. Данный вид хирургии действительно исправляет недостатки, оставляя всё положительное в Вашем лице, и в результате приводит к общему улучшению внешности. Окончательное решение относительно проведения операции предоставляется Вам, и я призываю Вас обдумать его тщательно, и не спеша.

                        ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

    При встрече мы обсудим Вашу историю болезни, особенно что касается предыдущих травм (повреждений), аллергических реакций и предыдущих операций, если таковые проводились. Мы подробно рассмотрим все проблемы, которые Вы испытываете из-за возрастных изменений, которые, Вы считаете, являются нежелательными и должны быть исправлены. После обследования внешних характеристик лица и шеи, мы подробно остановимся на Ваших пожеланиях и на том, насколько, по моему мнению, операция будет им отвечать. После того, как решение о проведении операции уже принято, делаются предоперационные снимки. Эти снимки имеют решающее значение для подготовки, проведения и проверки результата операции, они хранятся как составная часть Вашей медицинской карточки. Я обсужу с Вами размер платы за операцию и отвечу на все вопросы, которые могут у Вас возникнуть.

                       ДО ОПЕРАЦИИ

    Наша медсестра и офис-менеджер обеспечат подготовку операции, дадут Вам конкретные указания, и окончательно согласуют с Вами все вопросы по телефону. Мы сделаем всё от нас зависящее для того, чтобы Ваши требования были удовлетворены. В нашей клинике, в удобное для Вас время, мы проведём все необходимые лабораторные, инструментальные и клинические предоперационные исследования. С Вами будет подписан официальный стандартный договор на предоставление медицинских услуг, с которым Вы сможете ознакомиться заранее. Не желательно принимайте аспирин или препараты, содержащие аспирин по крайней мере 2 недели до операции, поскольку они влияют на нормальную свёртываемость крови. Не забудьте сообщить мне о лекарствах, которые Вы принимаете в данный момент времени. Не курите до операции, а также 2 недели после нее. Позаботьтесь о том, чтобы после выписки из стационара Вас доставили домой, чтобы с Вами находился человек, который сможет проконтролировать Ваше состояние. НЕ ПРИНИМАЙТЕ ПИЩУ И ЖИДКОСТЬ ЗА 8 ЧАСОВ ДО ОПЕРАЦИИ. Для безопасной анестезии Ваш желудок должен быть пустым перед операцией.

                          ПОДТЯЖКА ЛИЦА И ШЕИ (РИТИДЭКТОМИЯ)

    Все операции, преследующие своей целью омоложение лица, выполняются под общей анастезией - наркозом. Вы не будете чувствовать боль и помнить о том, что с Вами происходило во время операции. Высококачественное анестезиологическое обеспечение подтверждается наличием современного наркозного полифункционального аппарата, качественных лекарств для наркоза, современного следящего за функциями организма оборудования (мониторы) и высокопрофессиональной анестезиологической бригады. Подтяжка лица и шеи (ритидектомия) предполагает выполнение разреза в кожных складках и зонах, предполагающих формирование косметичных рубцов. Чаще всего разрез начинается с волосистой части височной области, идет в складке перед ушной раковиной, огибая мочку уха в складке вверх, и затем плавно переходит назад и уходит вниз в волосистую часть шеи. Данная линия доступа может быть несколько изменена, так как на это влияют некоторые факторы: расположение и характер линии роста волос, прическа, состояние и длина волос, выраженность хряща козелка ушной раковины и т.д.. В дальнейшем, после отслойки кожно – жирового лоскута и работе на глубоких структурах, производится по специальному направлению перемещения кожи, удаление её избытков и наложение косметичных швов. Введенный в рану дренаж удаляется на следующий день. Специальная повязка на лице, меняясь ежедневно, полностью удаляется на 3 - 7 день. Необходимость пребывания в стационаре, как правило, ограничивается 1 - 2 днями. С переходом на амбулаторный режим лечения начинается постепенное схождение отеков и рассасывание синяков, выраженность которых является индивидуальной особенностью и не может точно прогнозироваться до операции.

                         ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

    После выписки из клиники, Вы получите рекомендации по применению обезболивающих препаратов. Строго следуйте их предписаниям. Придя домой, поудобнее устройтесь в кресле или на кровати со слегка приподнятой головой. Приподнятое положение головы в первые 7 - 10 дней сведет к минимуму послеоперационный отек и дискомфорт. Дискомфорт после операции обычно незначителен, особенно по прошествии первых 2 – 3 дней. Вы будете приезжать на перевязки и на осмотр хирурга с той частотой, которую назначит Вам лечащий врач, с учетом конкретного течения послеоперационного периода. В течении 3-х недель после операции не делайте упражнений , требующих большой физической нагрузки, а также избегайте таких действий, как низкие наклоны, подъем тяжестей.

                          РИСКИ И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

    В послеоперационном периоде возможно развитие общехирургических и соответствующих данной операции осложнений. Риск возникновения первых ( нагноение, кровотечение, тромбофлебит, тромбоэмболия и даже смерть) снижается посредством соответствующего обследования до операции, а при необходимости и специальной подготовкой. Местные осложнения также встречаются редко и могут быть следующими: Образование некосметичных рубцов; Под кожей может скапливаться кровь (гематома) и тканевая жидкость (серома), при небольших объёмах они рассасываются самостоятельно, а в других случаях удаляются путем повторных пункций или повторной операции; Под кожей и в жировой клетчатке в некоторых случаях могут образовываться уплотнения (рубцы), которые постепенно рассасываются в течении нескольких недель и даже месяцев; Возможно временное нарушение роста волос и их выпадение в области разрезов кожи; При выраженных нарушениях питания кожи возможна ее частичная гибель (некроз) с образованием в последствии рубцов; Существует минимальная вероятность травмы веточек лицевого нерва, в связи с чем возникает нарушение мимики на стороне повреждения, которое почти всегда восстанавливается; Повреждение ткани слюной железы или её протока является казуистическим осложнением и почти всегда купируется консервативными мероприятиями. Все вышеперечисленные осложнения после ритидектомии лица и шеи являются исключениями, которые периодически возникают вопреки ведущим стандартам хирургической практики. Мы изложили их с той целью, чтобы проинформировать Вас должным образом и ни в коем случае не запугать.

                             ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Подтяжка лица и шеи может стать знаменательным моментом как для пациента, так и для хирурга. Для достижения желаемых результатов при этой операции необходимо полное взаимопонимание и осведомленность обеих сторон относительно пожеланий пациентка и перспектив данных изменений.